PCR検査・無償化事業
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東京都受付番号
私は、本日37.0度以上の発熱等の症状はありません。
検査受験者情報
氏名
姓
名
シメイ（カナ）
セイ
メイ
生年月日
年
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1910
1911
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電話
メール
メール（確認用）
検査結果の報告方法
メール
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その他（ご希望がありましたらご相談ください）
性別
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男性
女性
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